吳迪稱,兒童和成人的肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)是不同的,成人采用固定的體重指數(shù)BMI值,成人BMI值大于等于24叫超重,大于等于28叫肥胖。兒童則是根據(jù)年齡、性別BMI的百分位來(lái)判斷,兒童體重指數(shù)BMI在同年齡、同性別的85到95百分位之間叫超重,BMI百分位數(shù)大于同年齡、同性別第95百分位以上我們叫肥胖。
吳迪指出,兒童青少年的肥胖癥,大多數(shù)是營(yíng)養(yǎng)性肥胖,吃得多運(yùn)動(dòng)少所致。除了肥胖本身以外,還會(huì)有一些并發(fā)癥,比如高脂血癥、高尿酸血癥、肝功損害、脂肪肝、高血壓、糖尿病,或者是糖尿病前期的高胰島素血癥等。這些在成人中出現(xiàn)的慢性并發(fā)癥,在兒童青少年肥胖患者中也會(huì)出現(xiàn)。
吳迪介紹,兒童青少年肥胖在體重管理上,首先是生活方式的改善。生活方式的改善主要是六個(gè)字,管住嘴、邁開腿。在管住嘴上,不是說(shuō)一味地吃得越少越好,均衡飲食非常重要,因?yàn)閮和嗌倌晏幱谏L(zhǎng)發(fā)育期,如果一味刻意少吃,那么蛋白質(zhì)等各種營(yíng)養(yǎng)素就會(huì)攝入不足,就會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,所以建議吃一些健康的食物,比如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),魚蝦,以及大量的新鮮蔬菜、適量的瓜果、堅(jiān)果和奶制品,盡量減少油脂以及飽和脂肪酸的攝入,少喝奶茶、含糖飲料等等。另外,還要注意吃飯的順序,先吃蔬菜,再吃肉食等蛋白質(zhì),最后吃少量的主食。
在運(yùn)動(dòng)方面,建議3到5歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行大量的戶外體育活動(dòng),建議6到17歲的兒童青少年每天至少有60分鐘的中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度的體育活動(dòng)。幼兒園、學(xué)校和家庭要進(jìn)行引導(dǎo)和安排。另外,體醫(yī)融合在體重管理慢性病管理中發(fā)揮著非常重要的作用,比如在兒童青少年肥胖減重中,體育機(jī)構(gòu)提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè),共同為肥胖者制定個(gè)體化的治療方案,提升治療效果。
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