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綜合

疝氣類型分類

發(fā)布時間：2023-07-04 16:10:40 文章來源：個人圖書館-王非魚先生

治疝一得|劉惠純|有一6歲小孩，右側(cè)陰囊腫大，經(jīng)西醫(yī)診斷為睪丸鞘膜...

(資料圖片僅供參考)

治疝一得|劉惠純|有一6歲小孩，右側(cè)陰囊腫大，經(jīng)西醫(yī)診斷為睪丸鞘膜積液?？苾?nèi)一青年中醫(yī)辨屬疝病，藥用黃皮核（廣東地區(qū)中藥黃皮果的核仁）、荔枝核、橘核、小茴香之類，未效。轉(zhuǎn)診于余。余用澤瀉10g、豬苓10g、薏苡仁12g、茯苓12g、木通10g、淡竹葉10g、荔枝核10g、小茴香5克，每日1劑。2劑后，腫消大半，再服2劑基本恢復正常。青年中醫(yī)問教于余，中醫(yī)一般以睪丸或陰囊腫大為疝氣，此例中醫(yī)辨為"疝"當無疑義。《中醫(yī)內(nèi)科學》載治疝總不離乎疏肝理氣。我前用疏肝理氣之各種核類，為何治之不效？余曰，據(jù)余多年臨床經(jīng)驗，教科書上治疝總不離乎疏肝理氣之說似不全面。不應為其所囿。應當加以擴展。茲將余之體會分述如下。

對以睪丸或陰囊腫大為表現(xiàn)的疝氣，臨床實際要分下面三種情況辨證論治。

【一】小腸疝氣，狐疝

一是當患者站立或用力努責時則有物墜入陰囊之中，引起陰囊腫大，常常脹痛俱作，臥則回縮腹內(nèi)，脹痛消失，古人對此種疝氣謂其如狐之出入無常，稱為狐疝。對照現(xiàn)代醫(yī)學極似腹股溝疝。這種疝不是睪丸的腫大，俗稱為小腸疝氣。從病機分析，應屬于氣分病，治療上奉為圭臬才有效，如前列病例就是如此。

【三】慢性附睪炎，附睪結(jié)核，癲疝（癲疝病名。指先天性睪丸大者?！秹凼辣Ｔ肪砦澹骸鞍d疝者，頑疝也，睪丸雖大而無疾苦也?！倍酁橄忍煨约不?，通常不需治療。）

三是患者睪丸腫大堅硬，多覺麻木不痛，古人以此種疝氣是堅硬麻木，故稱為癲疝，疑似現(xiàn)代醫(yī)學的慢性附睪炎和附睪結(jié)核之類疾病，從病機分析應屬于血分病，治療上單純用疏肝理氣也往往無效或少效，而要以活血化瘀，軟堅散結(jié)，清熱解毒，輔以疏肝理氣才有效。

③治陰腎癲腫：橄欖核、荔枝核、山楂核等分。燒存性，研末，每服二錢，空心，茴香湯調(diào)下。

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