(資料圖)
隨著大眾體檢意識(shí)的提高和無(wú)痛腸鏡的廣泛應(yīng)用,越來(lái)越多的人到醫(yī)院做腸鏡檢查。有的人檢查后發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了腸息肉,十分擔(dān)心,不知道該怎么辦。腸鏡檢查是否有必要?腸息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)嗎?平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防?在此,筆者總結(jié)了一些防治腸息肉的相關(guān)知識(shí),分享給大家。
腸息肉是腸道黏膜表面的隆起狀病變,形態(tài)大小不一,小的只有幾毫米,大的可有數(shù)厘米,數(shù)量從1個(gè)至數(shù)個(gè)不等。腸息肉的檢出率隨年齡的增長(zhǎng)而升高,男性比女性更容易患腸息肉。腸息肉的發(fā)生與以下因素有關(guān):一是飲食習(xí)慣不合理。高脂肪、高蛋白、低膳食纖維(如蔬菜、水果、粗糧吃得少)的飲食結(jié)構(gòu),易導(dǎo)致腸息肉發(fā)生。二是機(jī)體缺乏微量元素。微量元素對(duì)腸道有一定的保護(hù)作用,一旦缺乏,可能會(huì)使腸細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng),進(jìn)而引發(fā)腸息肉。三是身體存在腸道炎癥性疾病。若患有慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、血吸蟲(chóng)病等疾病,可能引發(fā)炎癥性腸息肉。四是遺傳因素。部分腸息肉有遺傳傾向。如果父母有腸息肉病史,其子女出現(xiàn)腸息肉的可能性會(huì)增高。此外,長(zhǎng)期吸煙、過(guò)度飲酒等,也是腸息肉的高危因素。
如果體檢查出腸息肉,不要過(guò)度恐慌。腸息肉主要分為炎癥性腸息肉和腺瘤性腸息肉兩種。炎癥性腸息肉在炎癥治愈后可自行消失。腺瘤性腸息肉一般不會(huì)自行消失,有比較明顯的癌變傾向。需要注意的是,不是所有的腺瘤性腸息肉都是惡性的。腺瘤性腸息肉是否會(huì)癌變,與腺瘤的種類、大小、數(shù)量、生長(zhǎng)部位等多種因素有關(guān)。
切除腸息肉,是預(yù)防腸癌發(fā)生最直接、有效的方法。如果是比較小的、有蒂的腸息肉,可以通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)行切除。如果腸息肉較大且沒(méi)有蒂,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。
腸息肉被切除后,腸道長(zhǎng)息肉的原因和環(huán)境并沒(méi)有改變,腸息肉可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此,腸息肉患者在治愈后仍要定期復(fù)查腸鏡。如果是一般良性腸息肉,建議每年復(fù)查1次。若持續(xù)復(fù)查2~3年后未復(fù)發(fā),可改為每3年復(fù)查1次。如果腸息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,需要在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)復(fù)查。
預(yù)防腸息肉,建議大家注意以下兩點(diǎn)。
避免“三高兩少”。三高即高蛋白、高熱量、高脂肪食物,兩少即膳食纖維少、運(yùn)動(dòng)少。蛋白質(zhì)對(duì)提高免疫力有一定的好處,但如果長(zhǎng)期高蛋白飲食,易誘發(fā)胃腸道疾病,增加腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)多攝入高熱量食物,可能引發(fā)腸道出血。過(guò)多攝入高脂肪食物,會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān),影響身體的消化吸收功能。經(jīng)常不吃蔬菜會(huì)使腸道蠕動(dòng)變慢,進(jìn)而損傷腸黏膜。建議大家盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉及腌制食品,多吃富含益生元、膳食纖維、胡蘿卜素和葉酸的食物。運(yùn)動(dòng)量少、經(jīng)常久坐,也容易誘發(fā)腸息肉。建議大家適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,提高腸道蠕動(dòng)頻率,從而減少腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
主動(dòng)體檢。腸息肉是一個(gè)“沉默的殺手”,90%以上的腸癌是由腸息肉發(fā)展而來(lái)的。腸息肉轉(zhuǎn)變?yōu)槟c癌的過(guò)程大約需要5~15年。因此,早篩早診是防止腸息肉癌變的關(guān)鍵。建議年齡大于45歲的人群,或者年齡大于40歲,且有持續(xù)2周以上結(jié)直腸相關(guān)癥狀的人群(如大便規(guī)律改變、大便帶血等),定期進(jìn)行腸鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)患有腸息肉,應(yīng)及時(shí)切除。若有血緣關(guān)系的親人確診為結(jié)腸癌、腺瘤性息肉,自己應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。(楊仕明)
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